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癌症发生转移了,手术还有意义吗?肿瘤科医生的答案来了

曰者网 - 来源: 互联网  2019-10-28 13:24:02

有人问,乳腺癌已经转移,手术还有意义吗?这个问题可以延伸到癌症转移。手术可以进行吗?手术仍然有意义吗?本文以乳腺癌为例。

癌症已经转移了,还能手术吗?手术仍然有意义吗?这个问题不能简单地说是有意义或无意义的,而是取决于具体情况。听到这里,有些人都变了,这取决于具体情况。当然,手术是不允许的。这显然甚至没有基本的辩证思维,也不理解“转移”的含义。首先,你必须澄清“转移”的具体含义,什么是转移?有不同类型的转移。

转移包括局部淋巴结转移和远处转移(包括非局部淋巴结)。这两种转移是不同的,分期也不同,所以治疗当然也不同。

如果只是局部淋巴结转移,我们通常所指的淋巴结转移默认一般是指局部淋巴结。所谓的区域淋巴结并不固定哪个淋巴结是区域淋巴结,例如,它也是颈部淋巴结转移。如果是结肠癌的颈部淋巴结转移,那么这个淋巴结不是区域淋巴结转移,而是远处转移,具有阶段4。但是,如果是鼻咽癌和甲状腺癌的颈部淋巴结转移,这种转移不是远处转移,也不是晚期转移。

区域淋巴结转移不同于非区域淋巴结转移和其他远处转移的治疗原则。前者可以手术,即淋巴结清扫。例如,对于乳腺癌,腋窝淋巴结是区域淋巴结,所以腋窝淋巴结转移不是远处转移。虽然舞台已经晚了,但仍然可以操作。这种情况通常需要术前或术后辅助治疗(放疗、化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等)。)。也有可能通过这种主要基于手术的综合治疗来治愈。

如果是远处转移,即称为晚期的iv期,在这种情况下通常不建议手术。并不是操作本身不能执行。从手术本身的技术方面来看,手术切除是可以进行的,但这种手术价值不大。实质上,晚期乳腺癌的远处转移主要采用全身性药物治疗,包括化疗、靶向药物和内分泌治疗。局部治疗,如放射治疗,也可能被认为是适当的,姑息手术有时可能被考虑,但手术很少使用。还有一种观点认为,切除原发性乳腺病变有时甚至可以考虑用于远处转移,也有一些研究支持,但是否有益仍有争议。至少目前这不是主流建议。如果考虑切除,应在多学科讨论的基础上做出审慎的决定。请注意,这指的是乳腺癌,少数癌症可能是例外,如结肠直肠癌的肝或肺转移。如果肺或肺转移瘤可以单独切除,那么原发性和转移性病变都可以同时或相继手术,仍然有机会争取治愈或长期存活,这是值得手术的。当然,也有必要配合抗肿瘤药物治疗(化疗等)。)。

因此,乳腺癌有手部转移。应区分局部淋巴结转移和远处转移。前者可以操作,而后者通常不操作。

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